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    最美人间四月天,共话早产新诊治—海南中和药业助力第一届早产大会
    上传日期:2021-04-28 14:21:45  浏览次数:100


    2021年4月21-24日,乘着四月的微风,倾听晚春的声音,在桃花夭夭,渌水盈盈的火锅城--成都,我们迎来了具有时代意义的第一届早产大会。本次大会由上海春田医院管理有限公司主办、四川锦欣妇女儿童医院协办、上海布鲁锡医疗科技有限公司承办,由上海市第一妇婴保健院/春田医管创始人段涛教授担任主席;这是一个关于早产的从A到Z的大会:不仅包括早产相关临床研究,还包括和早产相关的实操培训和基础研究,“早产中心”的规范化建设,安全质量体系的建立,学科建设与品牌推广等,内容丰富多彩,紧贴临床的实际需求,吸引了来自全国各地的300余位专家线下参会,线上观看人数8000余人,海南中和药业助力本次大会,并邀请到70余位专家线下参会,共话早产。

    此次会议第一天4月22日为会前会--“第二期早产实操训练营”,训练营从理论与实操两个角度手把手培训参会老师宫颈长度的规范化测量以及经阴道的宫颈环扎手术,同时在下午利用非常新颖的病例讨论方式,让参会老师参与到临床实际病例的讨论中来,把上午学习到的理论知识更好的运用到临床实际病例中,现场讨论热烈,各抒己见,收益良多。

    会议第二天第三天为大会内容,共设六个专题:

    一、段涛教授(上海市第一妇婴保健院/春田医管创始人)、陈敦金教授(广州医科大学附属第三医院)、孙刚教授(上海交通大学医学院附属仁济医院)从临床研究和基础研究新进展的角度展望了中国早产的未来及发展方向,段涛教授特别强调,三甲医院需要在指南的基础上创新,引领下级医院诊疗进展。

    二、漆洪波教授(重庆医科大学附属医院)、段涛教授、蒲杰教授(四川大学华西第二医院)从早产文献库及建设标准等方面分享了现在临床老师非常关心的早产中心的规范化建设经验和建议;段涛教授提出了早产中心的8P标准;漆洪波教授提出了建立Journal Club的构想,通过Club把较好的文献选出来,每周进行早产文献解读,每月举行早产学习日活动,每年启动几个早产课题,在每年的早产大会上分享进展,让更多的临床医生参与到早产的学科建设中,并对学习到的知识灵活应用到患者的诊疗过程,让更多患者收益。

    三、第三个专题是早产临床与管理专题,王谢桐教授(山东第一医科大学附属省立医院)非常细致的先从大的方向讲解了早产的规范化管理、但是针对单胎和多胎的早产防治策略有什么差异,早产防治容易发生哪些并发症在临床中有诸多争议,因此张卫社教授(中南大学湘雅医院)、刘铭教授(同济大学附属东方医院)、赵扬玉教授(北京大学第三医院),分别从单胎早产、多胎早产及母胎并发症的细分角度分享了防治策略,通过细分病人的治疗策略,为参会老师个性化处理早产问题指明方向。

    四、此次早产大会还增加了既往没有的早产儿的医疗护理及早产儿生长发育管理专题,邀请了新生儿科著名专家分享早产儿的儿科管理及喂养管理知识。

    五、大会最后一天的专题重点为宫颈环扎这一产科热点问题,由于辅助生殖技术开展的越来越广泛,宫颈机能不全的病人也越来越多,导致宫颈环扎术的进行备受争议,病人该不该扎,能不能扎,什么指征的病人才应该进行环扎,环扎有什么禁忌症,什么病人选择阴道环扎,什么病人选择腹扎,环扎之后又应该如何进行产科管理?这些问题的讨论经久不衰,本次会议,郑博仁教授(台湾长庚纪念医院)、姚书忠教授(中山大学附属第一医院)、王子莲教授(中山大学附属第一医院)、刘铭教授针对以上问题从指南意见,文献解读及临床经验的角度给了大家较为清晰的解答,患者对孩子的期望,充分的医患沟通是产科医生在面对患者是否应该做环扎手术这个问题时应该考虑的关键因素。


    海南中和药业从2016年开始,始终坚定从学术角度支持早产学科发展,希望通过展台和卫星会把更多更前沿的早产诊治知识传输给临床老师,以便在早产患者的治疗过程中,帮助患者实现母胎双重呵护,实现舒适安全保胎;本次和双卫星会由段涛教授主持,刘铭教授授课,刘铭教授指出:大多数医生认为宫缩抑制剂在为先兆早产患者争取类固醇促胎肺成熟和允许宫内转运所需的时间非常重要,对降低34周前的早产作用明确。在宫缩抑制剂的使用过程中,不仅需要关注新生儿围产期的安全和并发症,也需要关注母体的安全。而目前临床常用的宫缩抑制剂对于母胎安全性差异明显,吲哚美辛与早产儿严重脑室出血、坏死性小肠炎和脑室周围白质软化的风险增加相关,虽然RR值不高,但临床医生还是应该了解,并在使用时进行羊水量等的监测;利托君不良反应的发病率高达90%以上,包括母体心慌、电解质紊乱、肝功能、血糖等影响,同时,还会对胎儿的心率、胎盘和脑血流产生影响,2021年最新研究还显示利托君与后代孤独症风险增加相关,其不止对母体危害巨大,对胎儿也有很大影响,所以很多国家把利托君当二线药物使用;硫酸镁则更多是作为胎儿脑保护的药物进行使用,抑制宫缩效果不太明显;与这些宫缩抑制剂相比,国外最推荐的首选用药是阿托西班,阿托西班的效果更为明确,能更好的延迟24-48小时内的分娩,同时具备更好的母体和胎儿安全性,因此,在临床上,使用硫酸镁胎儿脑保护同时,患者有早产风险,建议把阿托西班与硫酸镁联合使用,达到双重获益。


    早产是一个社会性的问题,拥有一个相对完好的孩子是每一个家庭的梦想,正如世界早产日主题“有爱,有未来”所展示的,海南中和药业以大爱之心,致力于为广大临床医生和患者提供更优质的药品而努力,希望和临床医生一起,共同呵护早产患者的未来。


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